La majorité des établissements médicaux sont équipés d'électrocardiographes classiques, qui donnent le résultat de l'examen sous la forme d'une impression sur papier thermique. Le nombre de canaux est déterminé par la largeur du papier thermique (80 mm - 3 canaux, 110 mm - 6 canaux, 210 mm - 12 canaux). Les modèles à 3 et à 6 canaux sont les plus courants.
Comme on le sait, l'électrocardiogramme standard contient 12 dérivations. Par conséquent, l'enregistrement de l’ECG complet sur un dispositif à 3 canaux est imprimé en 4 étapes, et sur celui à 6 canaux – en 2 étapes. Les meilleurs des électrocardiographes classiques peuvent calculer les paramètres de base de l'ECG, ont une mémoire intégrée pour plusieurs centaines d'électrocardiogrammes et sont équipés d'écrans LCD pour afficher l'ECG et les tableaux de paramètres.
Mais le médecin écrit tout de même la conclusion sur l'impression par l'analyse visuelle de la forme des complexes de l’ECG. Les méthodes modernes d'analyse informatique de l'ECG (l’analyse de la variabilité de la fréquence cardiaque, l’analyse des arythmies sur les enregistrements de longue durée, la vectorcardiographie) ne peuvent pas être utilisées en même temps.
Pour déchiffrer, il faut livrer l'électrocardiogramme au médecin. S’il n’est pas à côté de vous, l'analyse d’ECG devient un problème, en particulier dans les cas d'urgence.
On colle le résultat de l'examen d’ECG dans la carte du patient. Afin de trouver les inscriptions nécessaires dans la carte et de les comparer, on a besoin de beaucoup de temps. De plus, l'impression sur papier thermique se décolore avec le temps et devient illisible. L'intégration d'électrocardiographes classiques à des systèmes d'information hospitaliers (SIH) est pratiquement irréalisable.
Un électrocardiographe numérique (PC-ECG) c’est un complexe constitué d'un module de l’ECG et d'un ordinateur avec logiciel (PC) pour l’enregistrement, l’analyse, la conservation et la remise de l’ECG.
Dans le PC-ECG, on peut utiliser tous les ordinateurs - stationnaires, les portables, les tablettes, qui fonctionnent sous la conduite de Windows, Linux, Android.
Pour enregistrer l'ECG en ambulance, en hôpital ou chez le patient, on utilise des PC-ECG portables avec alimentation autonome sur la base de tablette, et pour travailler dans la salle de réception des malades ou dans le cabinet de diagnostic fonctionnelle – des PC-ECG sur la base des portables ou PC stationnaires.
Les principaux avantages des électrocardiographes informatiques par rapport aux électrocardiographes classiques:
Les électrocardiographes d'ordinateur peuvent être recommandés pour remplacer les appareils classiques de l’ECG universellement - du cabinet du médecin de famille jusqu’à un grand centre médical.
Les électrocardiographes informatiques permettent de réaliser le principe: «L’enregistrement de l’ECG où le patient est, l’analyse de l’ECG - où le médecin est».
Pendant le travail dans des ambulances, pour le transfert de données de l’ECG au lieu de l’analyse on utilise l'Internet mobile, dans les hôpitaux on utilise l’Internet stationnaire ou le réseau local (conventionnel ou sans fil).
Dans les grands systèmes modulaires d'analyse à distance de l’ECG, on distingue deux types de modules: le module central où les enregistrements de l’ECG arrivent et les postes de travail du médecin sur lequels ils sont analysés.
Pour les petits systèmes, ces modules peuvent être combinés sur un ordinateur (par exemple, un système installé par un médecin libéral).
Le système à distance de l'ECG dans un grand hôpital, en règle générale, comprend plusieurs postes de travail de médecin travaillant de concert. Un tel dispositif du système est fiable et offre la possibilité d'expansion - la connexion des postes de travail supplémentaires des médecins en cas de flux accru d’enregistrements de l’ECG. Des postes de travail supplémentaires des médecins peuvent être placés à l'extérieur de l'hôpital si nécessaire. Dans ce cas, on utilise l'interface Web.
La base de données des patients et des résultats de l'examen sont stockés dans le module central du système. Grâce à lui, on réalise la liaison avec le système d'information hospitalier (SIH).
Le programme d'analyse de l’ECG sur les postes de travail du médecin représente un outil puissant.
Les possibilités de base – ouvrir l’enregistrement de nouveau reçu (ainsi que tout autre enregistrement de la base de données), visualiser le signal de l’ECG et les résultats de son traitement, rédiger une conclusion médicale. La qualité du signal de l’ECG et de la grille millimétrique sur l'écran est meilleure que sur l'impression traditionnelle de l’ECG. Le programme permet également de:
Le passage d'un système traditionnel de diagnostic de l’ECG à un système d'enregistrement et d'analyse de l’ECG sur la base des électrocardiographes informatiques donne les résultats suivants:
Le résultat final de la transition vers un nouveau système est l'abaissement de la morbidité et de la mortalité à cause des maladies cardiovasculaires.
13.04.2018