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July 06, 2016 https://fr.bimedis.com/latest-news/browse/247/la-technologie-de-lechographie-permet-de-diagnostiquer-exactement-la-steatose-hepatique

La technologie quantitative de l'échographie pour déterminer le stade de stéatose du foie peut bientôt devenir largement disponible sur le marché. Nous avons déjà telles méthodes de diagnostic comme le FibroScan, l’élastographie ARFI et l'ASQ Acoustic Structure Quantification. Cette nouvelle technologie fera place à l’imagerie non-invasive et au diagnostic de stéatose du foie.

LA TECHNOLOGIE DE L’ÉCHOGRAPHIE PERMET DE DIAGNOSTIQUER EXACTEMENT LA STÉATOSE HÉPATIQUE

L’examen ultrasonographique (l’écographie) est prétendument providentiel du ciel pour l’utilisation dans le domaine de la médecine. Avec l’aide de l’échographie nous pouvons regarder profondément à l'intérieur des systèmes d'organes, et dans le même temps sans détruire vous-même et le patient. Nous comptons sur l’écographie périnatale, parce que grâce à de nombreuses études on a prouvé que c’est la méthode la plus sûre. Récemment on a subi un véritable «boom» dans les technologies de l'échographie, qui nous a donné des méthodes telles que le FibroScan, l’élastographie ARFI et l'ASQ Acoustic Structure Quantification. Nous avons de la chance que la science se développe constamment avec rapidité et bientôt nous pourrons diagnostiquer la stéatose hépatique plus précisément et, ce qu’il est le plus important, de façon non invasive.

Pourquoi personne ne s’en est avisé auparavant?

Avec l’échographie on peut actualiser de nombreuses pathologies du foie, y compris la stéatose. Mais il faut savoir qu’avant que les chercheurs de centre médical de l'Université de Nimègue (Pays-Bas) ont découvert cette méthode, nous ne pouvions pas diagnostiquer intégralement la stéatose hépatique à l’aide d'ultrason. Grâce à un dur labeur, ils ont amélioré le logiciel utilitaire automatisé, qu’on peut placer presque sur n'importe quel appareil d’échographie (échographe).

Bien que ce groupe a étudié même les patients avec la nutrition parentérale à domicile (l’infusion de la nourriture par l'intermédiaire de vienne), qui sont vulnérables à la stéatose. Les résultats sont prometteurs. Les chercheurs ont comparé les chiffres du logiciel utilitaire avec la spectroscopie par résonance magnétique et l’étude a découvert une bonne corrélation entre les méthodes, ce qui ne peut pas ne réjouir.

« Si on utilise un échographe réglé et notre logiciel utilitaire, on  reçoit une méthode non invasive, utilisée pour diagnostiquer la stéatose du foie, ce qui peut réduire le nombre de biopsies» - a déclaré Gert Waters, l'auteur principal.

LA TECHNOLOGIE DE L’ÉCHOGRAPHIE PERMET DE DIAGNOSTIQUER EXACTEMENT LA STÉATOSE HÉPATIQUE

La voie vers le progrès n'est pas simple

La stéatose hépatique est une accumulation de graisses dans le foie. Les causes fréquentes de l’apparition de la maladie sont: la consommation excessive d'alcool, l'obésité, ainsi que d'autres pathologies du métabolisme. Il est important de savoir que les changements sont réversibles, si on change le style de vie à temps. Le dysfonctionnement du foie on peut se développer chez les patients avec nutrition parentérale, et dans l’avenir – les conséquences, telles que la fibrose et de la cirrhose du foie.

Aussi que d’autres découvertes et progressions célèbres dans la médecine, les scientifiques ont tombé accidentellement sur la possibilité d'utiliser le logiciel utilitaire pour le diagnostic de la stéatose. Initialement, ils ont développé un logiciel utilitaire pour la sphère de la médecine vétérinaire, c’est justement pour les vaches, qui souffrent souvent de cette maladie. Avant de vérifier la méthodologie sur les animaux, ils réglaient le logiciel sur les fantômes.

Le logiciel calcule et compense la dépendance de la profondeur de faisceau ultrasonore et l’évanouissement pour les tissus superficiels. Par conséquent, il sélectionne automatiquement la zonne examinée et montre un chiffre (en décibels par centimètre). Cette mesure quantitative montre l'atténuation du signal par rapport aux images normales du foie. Si l’atténuation est haute, donc la quantité de graisse est aussi haute.

La comparaison avec la spectroscopie par résonance magnétique

Après la confirmation sur un modèle animal, les chercheurs ont voulu montrer l’efficacité du logiciel utilitaire pour les gens. Pour comprendre la valeur de la méthode diagnostique, il faut la comparer avec les méthodes actuelles et acceptées. La spectroscopie par résonance magnétique c’est une méthode généralement acceptée, qui nous donne des informations quantitatives sur la concentration de graisse. Lorsque les chercheurs ont comparé leurs résultats avec la spectroscopie par résonance magnétique, la forte corrélation de tous les indicateurs, en particulier le coefficient résiduel de l’atténuation, les a beaucoup réjouis. De tout cela émerge une vérité simple – cette methode anonyme a une grande spécificité et sensibilité pour diagnostiquer la stéatose hépatique.

Il reste encore beaucoup de confidentiel

Cet examen de patients avec nutrition parentérale a été passé avec l’échographe Sonos 7500 (Philips Healthcare) et le capteur de phase de 3 à 8 Mhz. Et ce qui vraiment étonne ce que ce programme peut être utilisé sur n'importe quel échographe avec DICOM digital. Avec l'aide de cette méthode automatisée on pourra effectuer le screening de la stéatose pour le diagnostic précoce et le traitement.

Dr. Yuriy Sarkisov, rédacteur chez BiMedis

04.05.2016
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