ATHEROSCLEROSE GENERALE, ATHEROSCLEROSE OBLITERANTE DES VAISSEAUX DES MEMBRES INFERIEURS

Homme, né en 1951 s'est adressé au chirurgien avec plainte de douleur du pied droit et de l'apparition d'une blessure dans l'aire du cinquième orteil. Le chirurgien après l'examen l'a envoyé à l'échographie ds artères.

Indications échographiques: ATHEROSCLEROSE GENERALE, ATHEROSCLEROSE OBLITERANTE DES VAISSEAUX DES MEMBRES INFERIEURS, DE L'OCLUSION THROMBOTIQUE DE L'ARTERE SUPERFICIELE FEMORALE, DE L'ARTERE ANTERIEURE TIBIALE.

Protocol de scanning:
Artère fémorale générale: localisation anatomiquement correcte, topographie sans changements; entrée libre, perméabilité sauvgardée sur toute étendue; la structure des murs est changé athérosclérotiquement. L'épaisseur du complexe intima-média - 1,4 mm (norme - à 1,0 mm). La vitesse systologique de pique = 61,6 cm/sec. La cartogramme du flux sanguin est du type magistral changé; on constate la présence des multiples plaques athérosclérotiques, 3-4 mm en haut, qui couronnent la lumière du vaisseau à 40-50%, position plus près au mur médial postérieur.

Artère fémorale profonde: localisation anatomiquement correcte, topographie sans changements, perméabilité sauvegardée sur toute étendue, la structure des murs est changée athérosclérotiquement. La vitesse systolique de pique = 47,2 cm/sec. Cartogramme du flux sanguin est du type magistral changé, on ne constate pas des plaques athérosclérotiques, les zones de turbulence sont absentes.

Artère fémorale superficielle: localisation anatomiquement correcte, topographie sans changements, perméabilité altérée dans la lumière, thrombus hypoéchogène, la tête du thrombus se trouve à la distance de 15 mm de la bifurcation ; la structure des murs est changée athérosclérotiquement.Le flux sanguin ne se constate pas. Dans le tiers moyen de l’artère on constate l’abouchement de colatérale puissante de muscle avec flux sanguin colatéral avec la vitesse systolique de pique = 45,1 cm/sec

Artère poplitée: localisation anatomiquement correcte, topographie sans changements; entrée libre, perméabilité sauvegardée sur toute étendue; la structure des murs est changé athérosclérotiquement. La vitesse systologique de pique = 13,6 cm/sec. La cartogramme du flux sanguin est du type colatéral.

Artère tibiale postérieure: localisation anatomiquement correcte, topographie sans changements; entrée libre, perméabilité sauvegardée sur toute étendue; la structure des murs est changé athérosclérotiquement. La vitesse systologique de pique = 19,0 cm/sec. La cartogramme du flux sanguin est du type colatéral.

Artère tibiale antérieure: localisation anatomiquement correcte, topographie sans changements; entrée libre, perméabilité altérée sur toute étendue; la structure des murs est changé athérosclérotiquement. Le flux sanguin ne se constate pas, thrombée?spasmodique.

Recommandation: consultation chez le chirurgien vasculaire, chez le cardiologue, la coagulogramme

PHOTO 1 tête du thrombus dans l’artère fémorale superficielle, dans la place de burification vidéo – tête du thrombus dans l’artère fémorale superficielle, dans la place de burification

PHOTO 2 surface thrombée de l’artère fémorale superficielle

PHOTO 3 tête du thrombus dans l’artère fémorale superficielle, dans la place de burification

PHOTO 4 collatérale dans le tiers inférieur de la cuisse dans le bassin de la veine fémorale superficielle

PHOTO 5 doppler d’impulsion, vitesse dans le collatérale 45 cm/sec

PHOTO 6 doppler d’impulsion, collatérale, apparition du flux sanguin plus bas du thrombus et de la place de l’abouchement de collatérale dans l’artère fémorale superficielle, vitesse de 30,4 cm/sec