La chirurgie extracorporelle c’est la chirurgie du XXI-ème siècle

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) estime que dans les 20 années prochaines, la morbidité oncologique de la population de la planète augmentera de 70%. C'est pourquoi des scientifiques et des chercheurs du monde entier travaillent activement à la création de nouveaux médicaments et dispositifs pour le traitement des personnes souffrant des maladies oncologiques.

L'une des méthodes les plus efficaces et les plus sûres était la technique HIFU – une thérapie par ultrasons focalisés de haute intensité. La supposition que HIFU sera efficace pour le traitement des néoplasmes malins a été exprimée en 1956. Et déjà les dernières décennies de développement et d'amélioration de cette technique et sa combinaison avec de puissants dispositifs d'imagerie médicale Image-Guided Therapy (le traitement des patients sous contrôle d'échographie, de CT-scanner, d’IRM) ont prouvé son importance dans le domaine de l'oncologie.

Comment l’appareil fonctionne-t-il ?

L'appareil HIFU produit de l'énergie thermique et de la cavitation au point de concentration des faisceaux d'ultrasons. Il se focalise dans le volume de 3 mm × 3 mm × 10 mm pendant seulement quelques secondes augmentant cependant la température à 60 °C ou plus et provoquant une nécrose contrôlée de la coagulation des tissus tumoraux. Pour prévenir les brûlures de la peau et les effets indésirables sur les tissus environnants, le dispositif est équipé d'un convertisseur de grand diamètre qui augmente l'angle d'entrée d’ondes ultrasonores à 80 °.

Les effets biologiques de l'appareil HIFU

Lors de l’action sur le tissu, l’ultrason focalisé est capable de produire environ 17 effets biologiques, qui sont utilisés dans le traitement de tumeurs de diverses localisations. Les effets principaux :

     1. La destruction des tissus due à l'ablation thermique.

Lors de l'action de l'ultrason focalisé dans le régime d'une onde continue, une augmentation de la température au point focal à 60 ° C ou plus conduit à la destruction des tissus tumoraux par nécrose de la coagulation. Cet effet est possible sur le volume des tissus jusqu'à 10 mm 3 et agit en dénaturant les membranes cellulaires.

     2. L’effet de la perméabilité augmentée des vaisseaux pour la livraison ciblée de médicaments.

En raison de l'hyperthermie locale, la réponse naturelle de l'organisme augmente sous la forme d'absorption rapide et d'amélioration de l'action locale des formulations pharmaceutiques et de l'oxygène. Également l’ultrason focalisé améliore l'extravasation des médicaments dans les tissus environnants en ouvrant des contacts étroits entre les cellules endothéliales, et en combinaison avec des microbulles injectées ouvre la barrière hémato-encéphalique pour une livraison sûre de médicaments au cerveau.

     3. Les autres effets, y compris la sensibilisation à la chimiothérapie et à la radiothérapie.

L'immunomodulation, qui est induite par trois régimes d'ultrason focalisé, à savoir l'hyperthermie, l'ablation thermique et la destruction mécanique, est également importante. En raison de l'effet de cavitation, la perméabilité des vaisseaux augmente, ce qui contribue à l'accumulation de tueurs naturels (CD4, CD4 +, CD8, NK) dans le tissu tumoral, augmentant ainsi la réponse immunitaire naturelle du corps.

Le domaine d'application du système HIFU FEP-BY02

Le système d'ablation par ultrasons a un large éventail d'indications pour le traitement des néoplasmes bénins et malins de diverses genèses. Au total, FEP-BY02 est recommandé pour le traitement de 72% des patients atteints de cancer. Parmi eux:

• Le cancer du sein, les fibroadénome, les mastopathies.
• Le cancer du col utérin et de la matrice, le myome utérin.
• Les tumeurs de la vessie, des reins, des surrénales et de l'espace rétropéritonéal.
• Le cancer et l’adénome de la prostate, le prostatite chronique.
• Les tumeurs hépatiques, le cancer de l'estomac, du pancréas et du rectum.
• Les tumeurs malignes des os, des tissus mous, des ganglions lymphatiques et le cancer métastatique.

Les avantages de l'utilisation du système HIFU

Le traitement des patients atteints de tumeurs malignes est réalisé avec précision selon les protocoles modernes conformément le stade de la maladie et l'état du patient. Cependant, chaque type du traitement a ses propres avantages et inconvénients. Le traitement chirurgical est généralement traumatisant, peut conduire à une invalidité et a un certain nombre de complications post-opératoires. La chimiothérapie et la radiothérapie ne sont pas toujours efficaces et ont un impact sérieux sur le corps dans son ensemble. Dans ce cas, le traitement des patients par le système d'ablation ultrasonore est considéré non moins efficace et, dans la plupart des cas, plus efficace que le traitement par des méthodes basiques, mais contrairement à eux n'a pas d'effets secondaires, et comprend un certain nombre d'avantages, parmi lesquels:

• l’utilisation de l’appareil en cas des néoplasmes de localisation différente, la possibilité d’effectuer la procédure sous le contrôle d’échographie de la classe expert, qui visualise la tumeur;
• le traitement entièrement ambulatoire, qui est effectué sans anesthésie avec des effets secondaires minimes;
• l’absence d'une longue période de récupération, qui est observée pendant le traitement chirurgique, la chimiothérapie et la radiothérapie;
• la survie des patients dans la perspective de 5 ans à 80-96%;
• En raison de ses effets biologiques, il augmente la réponse immunitaire antitumorale de l'organisme, renforce la sensibilité de la tumeur aux rayonnements et augmente la pénétration des médicaments de chimiothérapie dans les tissus tumoraux;
• la possibilité d'effectuer le traitement radical du patient dans les premiers stades et celui palliatif dans les cas négligés.

À ce jour, la technologie de l'ablation par ultrasons est déjà activement utilisée pour le traitement des néoplasmes malins dans le monde entier. Dans plus de 60 pays du monde, la technologie HIFU est incluse dans les normes de traitement du cancer. Onze maladies oncologiques sont incluses dans le programme de garanties d'État pour l’ assistance médicale de haute technologie en Russie. En utilisant le système HIFU, plus de 150 000 patients dans le monde ont ontenu le traitement, ce qui est une preuve réelle de l'efficacité de cette méthode.

Diana Balog, médecin, Société BiMedis