AMERICAN ROENTGEN RAY SOCIETY: MR TRACTOGRAPHY BIOMARQUEUR UTILE POUR ÉVALUER LE TRAITEMENT DU CANCER DE LA PROSTATE

Une étude réalisée par des chercheurs des hôpitaux Brigham and Women’s et Massachusetts General Hospital (Hôpital général du Massachusetts) a conclu que la tractographie par résonance magnétique à tenseur de diffusion pouvait être utilisée comme biomarqueur d’imagerie pour évaluer l’efficacité du traitement du cancer de la prostate. Les résultats ont été présentés à la réunion de la American Roentgen Ray Society (ARRS) à Toronto.

L'étude comprenait deux groupes de 11 patients. Tous les 22 avaient un carcinome de la prostate avéré (antigènes de la prostate et biopsie élevés). Le premier groupe a été traité avec une privation d'androgènes, une radiothérapie ou une combinaison des deux méthodes, tandis que le second groupe n'a reçu aucun traitement et a servi de témoin. Les scientifiques ont découvert qu'en utilisant des mesures quantitatives avec la tractographie par résonance magnétique, ils étaient capables de voir des densités de voies plus élevées dans le premier groupe, ce qui est un indicateur du rétrécissement de la prostate et de la diminution de la fibrose.

 En utilisant les logiciels disponibles, Diffusion Toolkit et TrackVis (МGH), les chercheurs ont pu générer des faisceaux de fibres 3D à partir d'images pondérées en diffusion. Ils ont choisi des régions d'intérêt 3D (ROI) plutôt que des zones cancéreuses et un parenchyme sain dans les deux groupes. Les valeurs relatives au nombre de secteurs et à la densité ont été enregistrées puis présentées comme une mesure standardisée du nombre de secteurs dans la ROI.

Les résultats ont montré une différence significative entre les deux groupes. La densité moyenne des voies du groupe 1 dans la région tumorale était de 2,25 et 3,34 dans le parenchyme normal. Les groupes du groupe témoin étaient respectivement 1,64 et 2,74.

"La tractographie par résonance magnétique à diffusion spectrale peut fonctionner comme un nouvel outil quantitatif et un marqueur de la réponse au traitement", a déclaré la co-auteur de l'étude, Jennifer W. Uyeda, MD, Brigham and Women's Hospital. "Par exemple, l'absence d'augmentation de la densité du tractus après le traitement et un gradient persistant ou plus large peuvent signifier une réponse médiocre."

Cette nouvelle méthode d'évaluation de la réponse au traitement a montré une différence significative dans la densité du tractus entre le groupe d'étude et le groupe témoin. Améliorer les méthodes d'identification de l'efficacité du traitement est nécessaire et inévitable, car choisir un traitement uniquement sur la base d'une opinion subjective est incorrect. La tractographie par résonance magnétique donne aux professionnels de la santé les outils nécessaires pour voir comment chaque personne réagit, une source d'informations précieuse.