La dialyse péritonéale

La dialyse péritonéale

En cas de diagnostic d'insuffisance rénale, les médecins prescrivent la dialyse péritonéale. Cette procédure repose sur le principe de l'épuration du sang aux dépens de la cavité abdominale. Le péritoine joue le rôle d'une membrane dont est équipé le générateur de dialyse. Le liquide de dialyse est introduit dans le corps du patient à l'aide d'un cathéter spécial. Le grand nombre de capillaires de la paroi abdominale permet l'excrétion des déchets et de l'eau dans la solution.

Méthodes de dialyse péritonéale

Le traitement par dialyse est prescrit par un médecin, après un diagnostic approfondi. La dialyse péritonéale est très efficace chez les patients dont la diurèse quotidienne est suffisante, qui ont déjà subi une hémodialyse et qui n'ont pas subi de chirurgie abdominale. Il existe deux façons de procéder:

  1. La dialyse péritonéale continue ambulatoire (manuelle). Avec la DPNA, le patient effectue de manière autonome de 4 à 6 séances par jour.

  2. La dialyse péritonéale automatisée. La méthodologie de la DPA implique l'utilisation d'un appareil, le cycleur, qui permet de contrôler le volume de la solution et la durée de la séance. Le traitement a lieu le plus souvent la nuit et, pendant la journée, une certaine quantité de liquide reste dans la cavité abdominale.

L'appareil de dialyse péritonéale est pratiqué en deux variantes. Dans le premier cas, la solution n'est pas laissée pour la journée. On parle alors de dialyse péritonéale intermittente de nuit. Il existe également une dialyse péritonéale marémotrice. Pendant sa réalisation, le cycleur retire une certaine partie de la substance introduite dans la cavité abdominale pour la remplacer par une substance «fraîche». Pour choisir une méthode de traitement, le médecin tient compte d'un certain nombre d'indicateurs, afin qu'elle corresponde aux caractéristiques individuelles de la maladie du patient.

L'essentiel du mécanisme de la dialyse péritonéale

Pour la dialyse péritonéale, les spécialistes de l'établissement médical établissent un accès intra-abdominal. Cet accès est représenté par un cathéter souple. L'installation se fait à l'aide d'un laparoscope ou d'un trocart. La plupart des cathéters sont dotés d'une manchette en polyester synthétique, ce qui favorise leur pénétration dans la peau. Cela les rend imperméables et hygiéniques. Un kit de dialyse se compose des principaux éléments suivants:

  • cathéter;

  • poche de dialyse;

  • système de lignes;

  • solution de dialyse.

Le liquide de traitement contient du glucose ou des acides aminés et doit être stérile. Le feuillet pariétal qui tapisse la cavité abdominale aide à éliminer les toxines du sang dans la solution de nettoyage.

La dialyse péritonéale prescrite permet au patient d'avoir moins de restrictions, de possibilités de travail et d'activités habituelles. La procédure préserve la fonction rénale résiduelle, de sorte que le régime alimentaire et la consommation de boissons sont moins stricts. Les contrôles au centre de dialyse sont moins fréquents: 1 à 2 fois par mois.

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